На протяжении нескольких десятилетий во всем мире сердечно-сосудистая патология является лидирующей среди причин смертности. Ежегодно более 17 миллионов смертей в мире случаются из-за артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС) и их осложненийДанные ВОЗ, https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death, дата доступа 24.03.2020.. Распространенность этих заболеваний на протяжении нескольких десятилетий сохраняется очень высокой. Так, по данным крупного эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, проведенного в 2014 году, АГ встречается более чем у 40% взрослого населения России, гиперлипидемия – почти 60%, а каждый третий взрослый человек страдает от ожиренияЧазова И.Е. и соавт. Распространенность факторов риска ССЗ в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология 2014; 10:4-12..

Согласно последним данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в странах Европейского союза сходная ситуация: 30–70% взрослого населения имеют избыточный вес и 10–30% страдают ожирениемВОЗ. Проблема ожирения: краткие статистические данные. https://www.euro.who.int/ru/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity/data-and-statistics, дата доступа 13.10.2020..

Избыточный вес или ожирение - сложное заболевание, характеризующееся чрезмерным или аномальным накоплением жиров в организме, ухудшающее состояние здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) - суррогатный маркер ожирения, который позволяет разделить ожирение на три уровня тяжести, включая...European Association for the Study of Obesity. https://easo.org/covid-19-and-obesity/ дата доступа 14.10.2020.

• Класс 1: ИМТ от 30,00 кг/м2 до 34,99 кг/м2

• Класс 2 (умеренный): ИМТ от 35,00 кг/м2 до 39,99 кг/м2.

• Класс 3 (тяжелый): ИМТ 40,00 кг/м2 или выше.

Избыточная масса тела диагностируется при ИМТ от 25 до 30 кг/м2.

В начале 2020 года человечество столкнулось с серьезной проблемой – пандемия, вызванная коронавирусом COVID-19 (SARS-CoV-2), затронула весь мир и унесла менее чем за год более миллиона человеческих жизней. 

Практически с самого начала пандемии было замечено, что среди лиц, страдающих сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, имеющих лишний вес или ожирение, частота развития тяжелых осложнений и смертельных случаев была значительно выше. В целом ряде краткосрочных клинических наблюдений - исследований, проведенных в Великобритании, странах Европы было выявлено повышенное количество смертей, ассоциированных с COVID-19 среди пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, ожирением или сердечно-сосудистой патологией. 

В конце августа 2020 года были опубликованы результаты крупного когортного исследования по изучению влияния новой коронавирусной инфекции на пациентов с ожирениемSébastien Czernichow et al. Obesity doubles mortality in patients hospitalized for SARS‐CoV‐2 in Paris hospitals, France: a cohort study on 5795 patients. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/oby.230, дата доступа 15.10.20.. Исследование проводилось во Франции, в нем принимали участие 5795 пациентов с ожирением, госпитализированных по поводу SARS-CoV-2. Для анализа была использована база данных большой выборки пациентов (n = 5795), госпитализированных в университетские больницы района Парижа (Assistance Publique - Hôpital de Paris) с подтвержденной инфекцией COVID-19 в период с 1 февраля по 30 апреля 2020 года. В результате было показано, что отношение шансов, связанных со смертностью через 30 дней в группах с разными диапазонами ИМТ (30-35 ИМТ, 35-40 ИМТ и> 40 кг/м2) по сравнению с более низким ИМТ (ниже порогового значения ИМТ для ожирения) было значительно выше в группе пациентов с ИМТ более 30 кг/м2: 1,89 (95% ДИ: 1,45–2,47), 2,79 (1,95–3,97) и 2,55 (1,62–3,95), соответственно. Эти результаты не зависели от известных кардиометаболических факторов риска, возраста и пола. Таким образом были сделаны выводы, что наличие у пациентов с SARS-CoV-2 ожирения любой степени тяжести удваивает их смертность по сравнению с пациентами без ожирения.

Согласно заключению Европейской ассоциации, изучающей проблемы ожирения (EASO): «...люди, живущие с хроническим ожирением, особенно уязвимы к воздействию нового коронавируса и, по-видимому, имеют более высокий уровень серьезных осложнений, связанных с вирусом. Чрезвычайно важно, чтобы люди с ожирением избегали заражения COVID-19. А именно,  

• соблюдали меры личной гигиены, носили защитные маски, соблюдали социальную дистанцию;
• избегали прикосновений к лицу, глазам, рту;
• использовали возможности телемедицины вместо личных визитов к специалистам (если это возможно);
• на время отказались от путешествий и командировок».