С наступлением менопаузы около 75% женщин испытывают дискомфорт, связанный с приливами жара и иными симптомами, нарушающими качество жизни и требующими медицинского вмешательства. Однако использование менопаузальной гормональной терапии (МГТ) остается ограниченным, поскольку и среди врачей, и среди пациенток по-прежнему распространено мнение о том, что МГТ увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Исследования последних 20 лет, собранные в обзоре [1], доказали ошибочность этого суждения.

В XXI веке были накоплены новые данные, которые показали, что многие заболевания, которые считаются относительными противопоказаниями к назначению МГТ, могут рассматриваться как клинические особенности пациенток, требующие внимания с точки зрения выбора средства, и режима терапии. Старт МГТ в возрасте до 60 лет и/или в течение первых 10 лет менопаузы позволяет минимизировать возможные риски и получить максимальную пользу от применения эстрогенов [2]. Зачастую поводом для прекращения МГТ становится один фактор – возраст. В действительности, как показывают исследования, опасения, связанные с возрастными рисками, сильно преувеличены.

Результаты масштабного исследования [3] говорят о преимуществах использования МГТ после 65 лет. Анализ медицинских историй 10 млн пациенток показал: прием эстрогенов был связан со снижением смертности на 19 % по сравнению с отсутствием МГТ или ее прекращением до 65 лет. При этом применение трансдермальных эстрогенов (ТДЭ) сопровождалось более значимой редукцией риска по сравнению с пероральными эстрогенами.