Воспалительные заболевания ротоглотки у детей и подростков встречаются существенно чаще, чем у взрослых [1]. Болевой синдром, которым сопровождаются заболевания, негативно сказывается на качестве жизни. Дети раннего возраста, в отличие от взрослых, не всегда могут пожаловаться на боль и в случае ее возникновения отказываются от приема пищи, проявляют беспокойство, плачут.

Большинство случаев острой боли в горле имеют вирусную природу, возбудители –

• аденовирус,
• коронавирус,
• риновирус,
• грипп,
• энтеровирус,
• вирусы Коксаки,
• ВЭБ-инфекция,
• вирус простого герпеса.

Также причинами болевого синдрома могут быть бактериальные патогены (наиболее распространенный среди них Streptococcus pyogenes) и в редких случаях грибы (Candida albicans и др.).

Тактика лечения во многом должна зависеть от причины заболевания. При этом до сих пор остается актуальной проблема нерационального применения антибиотиков у пациентов с болью в горле вирусной этиологии.

Перспективным средством для местного лечения воспалительных заболеваний ротоглотки является бензидамина гидрохлорид – нестероидный противовоспалительный препарат с комбинированными анестезирующими и анальгетическими свойствами.

Бензидамина гидрохлорид:

• ингибирует провоспалительные цитокины, что препятствует развитию осложнений на всех стадиях воспаления [3],
• хорошо проникает через слизистые оболочки в воспаленные ткани, где создает концентрацию, достаточную для развития антисептического эффекта и предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений,
• доказана антибактериальная и противогрибковая активность бензидамина гидрохлорида [4]. При этом риск развития резистентности к нему минимален по сравнению с другими антисептиками (такими как хлоргексидин, бензалкония хлорид и гексэтидин) [5],
• имеет высокий профиль безопасности благодаря присущим ему свойствам – хорошей проницаемости в поврежденные ткани, отсутствию связи с белками крови, низкому межлекарственному взаимодействию, отсутствию системных побочных эффектов [4].

Таким образом, бензидамина гидрохлорид можно назначать детям в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при боли в горле любой этиологии, как вирусной, так и бактериальной (в этом случае в сочетании с антибактериальной терапией). 

Клинические случаи из практики российских педиатров подтверждают эффективность этого препарата.

Жаловалась на лихорадку до фебрильных цифр, слабость, снижение аппетита. На третьи сутки осмотрена педиатром, назначена антибактериальная терапия, которая не дала эффекта. На четвертые сутки температура поднялась до 39°С, появились заложенность носа, боль в горле, припухлость и болезненность в области шеи. Ребенок был госпитализирован. После проведенных исследований был установлен клинический диагноз: «L04.0 Острый лимфаденит в области шеи справа. А88.0 Энтеровирусный везикулезный гингивостоматит».

Проводилась дезинтоксикационная терапия, в качестве этиотропной терапии был назначен