«Сколько в норме должно быть лейкоцитов в бактериоскопическом мазке пациентки? Cтолько сколько женщине лет!», – так врачи шутят между собой.

А какой показатель является нормой на самом деле? 

Узнайте ответы на этот и другие частые вопросы, связанные с диагностикой гинекологических заболеваний. 

Отвечает: 

- И Фемофлор и Флороценоз – это очень чувствительные тесты для оценки микробиоценоза влагалища с применением метода ПЦР в режиме реального времени.

Тест Фемофлор предназначен для характеристики микробиоценоза влагалища с описанием основных микроорганизмов и групп микроорганизмов по отношению к лактобациллам – основным представителям нормального микробиоценоза.

Заключение по результату исследования с использованием теста Фемофлор формулируется как нормоценоз, умеренный или выраженный дисбиоз влагалища.

• Заключение «выраженный анаэробный дисбиоз» на 99% соответствует диагнозу «Бактериальный вагиноз» (БВ).
• Заключение «выраженный аэробный дисбиоз» соответствует диагнозу «Аэробный вагинит» (АВ).

Тест Флороценоз предназначен для диагностики вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. Заключение формулируется как диагноз. 

Принцип теста Флороценоз-БВ - определение соотношения концентраций лактобацилл, G. vaginalis и A. vaginae. Предназначение: диагностика БВ.

Принцип теста Флороценоз-АВ - определение соотношения концентраций лактобацилл, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.,Enterobacteriaceae. Предназначение: диагностика АВ.

Тест NCMT – предназначен для диагностики хламидийной инфекции, гонореи, трихомониаза, инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium.

- Микроскопический метод оценки микробиоценоза влагалища, цервикального канала и уретры – это основной скрининговый метод.

Для клинических материалов, полученных из уретры и цервикального канала важно определение абсолютного количества полиморфно-ядерных лейкоцитов в поле зрения светового микроскопа при увеличении х1000, при условии просмотра более 5 полей зрения.

Диагноз уретрита можно установить при наличии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Диагноз цервицита – при наличии 10 и более лейкоцитов в поле зрения + при наличии слизисто-гнойных выделений из цервикального канала.

- Наличие в препарате для микроскопического исследования клинического материала из влагалища «ключевых» клеток – это только один из признаков бактериального вагиноза.

Согласно критериев Амселя, кроме выявления «ключевых» клеток должны быть еще и другие признаки:

• обильные выделения из половых путей с неприятным «рыбным» запахом,
• рН вагинальных выделений более 4,5 (рН более 5,0 на 96% соответствует бактериальному вагинозу),
• положительный аминный тест.

Всего 4 таких критерия. Наличие 3 из 4 свидетельствует о бактериальном вагинозе. Кроме того, надо научиться видеть «ключевые» клетки и отличать их от «ложно ключевых» клеток.